“祝你生日快樂，祝你生日快樂！”一曲生日快樂歌，一個公主生日蛋糕，一張一家三口與醫務人員的溫馨合影，見證了小患者夢夢開啟13歲灑滿陽光的新生活。
正是上海中冶醫院富錦路分院全體醫護人員歷時4個月的不拋棄、不放棄，讓這個曾經夢碎、險些截肢的孩子踏上了新生之路。 一場車禍 花季女孩夢碎一地 2020年6月7日，是河南女孩夢夢的一場夢噩。 一輛25噸重型車撞倒了她，她被車輪卷入碾壓，左下肢嚴重損毀，大量失血，被送入當地醫院緊急搶救。在全麻下行清創探查修復術、原位回植皮術、VSD負壓吸引術，術后給予抗感染、補液、輸血等治療，積極挽救夢夢的生命。6月16日，當地醫院再次手術盡力保肢。但由于夢夢傷情嚴重，加上地方醫療技術條件有限，保肢希望渺茫。 12歲的夢夢之前能歌善舞，天真爛漫。如果腿保不住了，意味著她的青春夢想就此戛然止步，后半生都將陷于長長的幽暗。 夢夢父母決定，就算傾盡家中所有，也要保住夢夢的腿。 跨省求援 絕處求生 6日23日，上海中冶醫院富錦路分院的李文君副主任接到了一個跨省的特殊求助電話，求助者正是來自河南的夢夢父母。他們在電話里請求，哪怕有一線希望也不放棄，無論如何要保住女兒的腿！ 李文君聽聞女孩的不幸經歷后，醫生的責任感讓他沒有顧慮太多便立即答應了家屬的請求。他迅速安排接洽夢夢住院，徹夜未眠等待這個特殊小患者的到來。 24日凌晨，夢夢一家三口連夜從河南趕到中冶醫院，進行核酸檢測等相關檢查后順利入院。 入院后，分院院長蘇波、副院長錢英俊還有全科醫生對小夢夢進行了全方位的檢查和會診。夢夢左大腿敷料包扎，少量滲出，引流裝置固定在位，術區引流球內有少量血性液體，左膝關節以遠至足末梢負壓吸引裝置固定，持續負壓引流通暢，引流出膿性分泌物。X線片提示：左股骨骨折鋼板內固定術后，左內踝骨折內固定在位，左足多發性骨折內固定術后。在蘇波院長、李文君副主任醫師帶領下，他們立刻制定手術方案，當日即予以手術治療。由張輝醫生主刀，拆除VSD負壓吸引裝置后，大家都震驚了：女孩的情況比想象中更差，左下肢膝關節及以遠所有皮膚幾乎沒有一點兒存活，全部壞死剝脫，1-5足趾缺如，足末梢部分發黑壞死，足底及足背組織壞死，剛剛制定的手術方案被初步否決。 李文君醫生當機立斷，以自己過往的經驗和面對復雜病例的勇氣，指導張輝醫生徹底清創，壞死皮膚及組織一律不留，同時予以VSD負壓吸引、術后積極抗炎等對癥治療。他的目標是：保命，也全力保肢！待小患者病情穩定后，再分階段進行植皮治療。 醫患攜手 一場保肢治療的長跑 為期4個月的漫長卻堅定的保肢治療開始了。 7月7日，在半個月的積極抗炎、觀察、換藥等治療后，小患者進行了第二次手術。李文君醫生根據小患者拆除VSD負壓吸引裝置后下肢的情況，對其進行繼續清創、VSD負壓吸引裝置持續引流治療，并予以輸血治療糾正貧血，為后續植皮治療、提高植皮成活率創造條件。 7月16日，夢夢迎來了第一次植皮手術。醫生以其右小腿內側皮膚作為供區，自體取全厚皮植皮治療。孫長勝醫師主刀、張輝等多位醫師共同參與、分工合作下完成了初步手術。 7月28日，由經驗豐富的蘇波院長帶領多位醫師共同完成第二次植皮手術。此次在其左大腿取韌厚皮、中厚皮，采取拉網植皮、郵票植皮方式，盡可能綜合考慮小夢夢的患肢美觀，同時增加受區面積。術后繼續予以VSD負壓持續吸引、輸血，取皮區定期換藥等對癥治療。 8月11日至9月29日，在李文君醫生主刀下，小夢夢又多次進行左下肢清創自體取皮植皮術治療。每一次手術，李醫生都很關注她的左下肢膝關節、踝關節運動情況，都會在術中竭盡全力幫助她將僵掉的關節再次掰開活動度，甚至盡可能保證踝關節固定于可行走的位置。但小夢夢由于遭受重創，身心都受到嚴重傷害，身體基礎一直不好，術區創緣愈合能力差，甚至是供區皮膚根本不愈合。看到此，李文君也倍感心疼。但他依舊在每一天查房時和小患者及其父母耐心反復囑托交流，希望女孩能堅持營養攝入，保持積極心態，再苦再疼也一定要堅持功能鍛煉，醫生護士會一直和患者一起，盡最大努力恢復這條腿的外形和功能。 在家人與全體醫護人員的陪伴和精心呵護下，慢慢地，小患者傷口愈合能力越來越好。雖說每次手術都有還需再植皮的區域，但是面積一次比一次減少，且只要是植皮的皮膚幾乎全部成活。當最后一次植皮術時，經歷過女孩初次手術的麻醉醫生不由感嘆道：“呀，小女孩的腿是正常的樣子了！” 醫患同心，不拋棄，不放棄，長達4個月的堅持治療，終于迎來了勝利的曙光。夢夢左下肢膝關節及以遠全部植皮全部成活，她重新擁有了一個完整且能有彎曲能力的左下肢。更重要的是，她不僅保住了左下肢，還極大可能擁有重新行走的能力。 迎來13歲花季的曙色 在積極的換藥、康復功能鍛煉下，又過了近一個月。夢夢終于迎來了出院前最后一次小手術——拔除固定踝關節的斯氏針。這是唯一一次沒有麻醉，在很輕松的狀態下為小夢夢做完的手術。 2020年10月29日，是小夢夢13歲生日。張玲玲主治醫師在得知情況后立即準備了生日蛋糕。全科醫護人員共同為夢夢慶祝生日，慶祝她身體康復順利出院，小夢夢開心地笑了。 看著夢夢重展的笑顏，在場的醫護人員感慨萬千。治療長跑中的件件往事浮上心頭，夢夢每次打針、換藥、鍛煉時令人揪心的哭喊，全科醫生集體上陣為夢夢換藥的陣勢，每一次夢夢術前打針、麻醉時，手術室護士小姐姐的陪伴和安撫，還有夢夢帶著家鄉口音和大家又哭又笑的樣子……這個曾經一直眼睛腫腫的小女孩，終于走過了太過沉重的12歲，迎來了13歲花季的曙色。 當一面裱有“技術精湛 醫德高尚”的錦旗交到醫護人員手里時，感動的不止是患者與家屬，還有參與治療護理的全體醫護人員。4個月的“馬拉松”式的治療，終于收獲勝利的果實，這是對大家技術、仁心、能力、勇氣、意志的全方位考驗，也是患者和家屬對富錦路分院醫療護理團隊的肯定和嘉獎。 （備注：為保護患者隱私，文中患者名字為化名） （晏莉） |
